梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式干预。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,根据分期不同表现为硬下疳、皮疹、内脏损害等症状。
一期、二期梅毒首选苄星青霉素肌注,对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。治疗期间可能出现吉海反应,需密切监测体温及生命体征。
对青霉素过敏的早期梅毒患者可口服多西环素,晚期梅毒建议使用普鲁卡因青霉素。神经梅毒需静脉注射青霉素G并配合糖皮质激素。
治疗后需定期复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,早期梅毒随访1年,晚期梅毒随访3年以确认疗效。
确诊前90天内有过性接触者均需接受筛查和治疗,治疗期间禁止性生活直至血清学转阴,所有性伴侣应同步完成全程治疗。
治疗期间避免饮酒及辛辣食物,保持患处清洁干燥,使用专用毛巾浴具,衣物需高温消毒,完成疗程后需按医嘱复查抗体滴度变化。