酒精性脂肪肝的治疗

Question

酒精性脂肪肝的治疗

Answer 1

酒精性脂肪肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗。酒精性脂肪肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒

完全戒酒是治疗的核心措施，可阻止肝损伤进展。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，严重时需在医生指导下使用地西泮、劳拉西泮等苯二氮卓类药物辅助。

2、营养支持

需补充优质蛋白和维生素B族，纠正营养不良。可适量增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物，必要时口服复合维生素制剂。

3、药物治疗

合并肝酶升高时可用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。若出现肝纤维化，可考虑使用吡非尼酮等抗纤维化药物。

4、肝移植

终末期肝病患者需评估移植指征。移植前需严格戒酒6个月以上，术后须终身禁酒并使用他克莫司等免疫抑制剂。

日常需保持低脂高蛋白饮食，适当进行有氧运动，定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。