阑尾炎病人的典型症状及体征

Question

阑尾炎病人的典型症状及体征

Answer 1

阑尾炎病人的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛与反跳痛，体征主要表现为麦氏点压痛、肌紧张、肠鸣音减弱。

1、转移性腹痛

早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定，可能与内脏神经反射和炎症刺激腹膜有关，需禁食并静脉补液。

2、消化道症状

多数患者出现食欲减退、恶心呕吐，因炎症刺激胃肠神经丛导致胃肠功能紊乱，可暂时使用甲氧氯普胺缓解症状。

3、炎症反应

体温升高至38℃左右，白细胞计数明显增高，提示机体对细菌感染的免疫应答，需监测血常规变化。

4、腹膜刺激征

右下腹麦氏点压痛伴反跳痛，腹肌呈板状强直，提示炎症已累及壁层腹膜，是剖腹探查的重要指征。

出现持续腹痛伴发热时应立即禁食禁水，避免按压腹部，尽快至急诊外科就诊评估手术必要性，术后早期需下床活动预防肠粘连。