耐多药结核病定义

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耐多药结核病定义

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王超主任医师北京友谊医院

耐多药结核病是指对至少异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物同时产生耐药的结核分枝杆菌感染，属于结核病治疗中的严重耐药类型。
1、耐药机制：
结核分枝杆菌通过基因突变导致药物靶点改变或药物活化酶缺失，从而对特定药物产生耐药性。
2、诊断标准：
需通过痰培养和药物敏感性试验确认对异烟肼和利福平同时耐药，部分病例可能对更多药物耐药。
3、流行病学：
多发生于治疗不规范、中断用药或接触耐药菌株的患者，全球每年新增约50万例。
4、治疗难点：
需使用二线药物组合治疗18-24个月，药物毒性大且费用高昂，治愈率显著低于普通结核病。
患者需严格隔离并完成全程治疗，接触者应进行筛查，日常注意佩戴口罩并加强营养支持。

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