慢性乙肝目前尚无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗有效控制病情。主要治疗目标为抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进程。
恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物可长期抑制乙肝病毒复制,需定期监测病毒载量及肝功能。
干扰素α可通过增强免疫功能抑制病毒,适用于部分转氨酶升高且无肝硬化的患者,疗程通常为48周。
针对肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血,使用普萘洛尔降低门静脉压力,必要时行内镜下套扎治疗。
每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或肝癌征象。
慢性乙肝患者应严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食并接种甲肝疫苗,建议每半年至专科门诊随访评估。