慢性非萎缩性胃炎并糜烂

Question

慢性非萎缩性胃炎并糜烂

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎并糜烂属于胃黏膜炎症性疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流及自身免疫因素，可通过抑酸护胃、根除病原体及调整生活方式改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能引发胃黏膜充血糜烂，伴随上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法，药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能导致胃黏膜损伤，表现为餐后饱胀感。建议停用损伤性药物，必要时使用雷贝拉唑或铝碳酸镁保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会破坏黏膜屏障，常见症状为口苦、烧心。治疗需促胃肠动力药如莫沙必利，联合胃黏膜保护剂瑞巴派特。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌异常和黏膜修复障碍。需补充维生素B12，使用硫糖铝等黏膜修复剂。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。