急性肾功能衰竭属于危急重症,病情严重程度与病因、治疗时机及并发症有关,可能快速进展为尿毒症或危及生命。
尿量骤减、水肿、乏力为典型早期症状,可能与血容量不足或药物损伤有关,需立即纠正诱因并监测电解质。
出现恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊,提示氮质血症加重,需血液透析清除毒素,常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红素注射液。
多器官衰竭、高钾血症导致心脏骤停是主要死亡原因,需持续肾脏替代治疗,必要时行肾移植手术。
肾前性因素及时干预可逆转,肾性及肾后性因素可能遗留慢性肾功能损害,需长期随访肾功能指标。
发病后需严格限制水分及高钾食物摄入,遵医嘱进行透析治疗,避免使用肾毒性药物。