骨髓穿刺部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨、胫骨等,其中髂后上棘为最常用穿刺点。
1、髂后上棘
位于骨盆后方两侧突出部位,此处骨皮质较薄且骨髓丰富,操作安全且成功率高,为成人首选穿刺部位。
2、髂前上棘
位于骨盆前侧突出处,适用于肥胖或髂后上棘穿刺失败者,需注意避免损伤周围神经血管。
3、胸骨
胸骨柄或胸骨体中线处,仅用于成人紧急情况,需严格掌握穿刺深度以防损伤纵隔器官。
4、胫骨
婴幼儿胫骨近端内侧为常用部位,因其他部位骨髓腔未完全发育,穿刺时需固定好肢体位置。
穿刺后需保持敷料干燥24小时,避免剧烈运动,出现持续疼痛或发热应及时就医复查。