过敏性紫癜性肾炎

Question

过敏性紫癜性肾炎

Answer 1

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发损害，属于免疫复合物介导的小血管炎，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，严重者可进展为肾功能不全。

1. 免疫异常

免疫系统异常激活导致IgA沉积于肾小球，引发炎症反应。患者需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制免疫反应。

2. 感染诱因

链球菌感染、病毒感染等可诱发免疫紊乱。针对感染源使用抗生素或抗病毒药物，同时监测尿常规变化，常用药物包括阿莫西林、阿昔洛韦等。

3. 遗传倾向

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性。建议有家族史者定期筛查尿检，急性发作时需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利保护肾功能。

4. 环境因素

食物过敏原或药物刺激可能加重病情。明确过敏史者应规避海鲜、花粉等致敏物，必要时采用抗组胺药氯雷他定缓解症状。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，出现少尿或水肿加重需立即肾内科就诊。