骨转移瘤是指恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼形成的继发性肿瘤,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者,主要表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。
肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,破坏正常骨组织并刺激异常骨重塑,形成溶骨性或成骨性病变。
乳腺癌、前列腺癌和肺癌占骨转移瘤的80%以上,其他如甲状腺癌、肾癌也可能发生骨转移,与原发肿瘤生物学特性相关。
持续性骨痛夜间加重是最常见症状,可能出现病理性骨折、脊髓压迫,实验室检查可见碱性磷酸酶升高或高钙血症。
骨扫描可发现早期病灶,CT/MRI明确病变范围,X线显示骨质破坏,必要时需穿刺活检确认病理类型。
确诊后需综合评估原发肿瘤情况,通过放疗、靶向药物、双膦酸盐等控制病情,同时加强营养支持与疼痛管理。