免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种需根据暴露风险、免疫状态及医嘱制定方案,常见方式有暴露后预防接种、新生儿联合免疫、高危人群常规接种等。
被乙肝病毒污染器械刺伤或母婴暴露后,需24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗,按0-1-6月程序完成三针。
乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,出生12小时内需注射100IU免疫球蛋白,并同步接种首针乙肝疫苗,后续按常规程序完成接种。
医务人员、血液透析患者等高风险人群,建议检测抗体水平后决定是否需要加强接种,表面抗体阴性者需重新完成全程疫苗接种。
免疫功能低下者可能需增加疫苗剂量或频次,接种后需监测抗体应答,必要时补充免疫球蛋白或加强免疫。
具体接种方案须由感染科或预防保健科医生评估后实施,接种后应定期检测乙肝表面抗体定量以评估免疫效果。