怀疑胃癌需进行胃镜检查、病理活检、影像学检查及肿瘤标志物检测。胃镜可直接观察病变,病理活检可明确诊断,影像学检查评估扩散程度,肿瘤标志物辅助判断病情。
胃镜是胃癌诊断的金标准,通过内窥镜直接观察胃黏膜病变,可发现早期微小病灶,检查过程中可同步取组织进行病理活检。
对胃镜下可疑病灶取样后进行病理学检查,可明确细胞类型和分化程度,确诊胃癌并区分腺癌、印戒细胞癌等亚型。
包括CT、超声内镜和PET-CT等,CT评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移,超声内镜判断肿瘤侵犯层次,PET-CT检测远处转移。
CEA、CA19-9等标志物检测有助于辅助诊断和疗效监测,但特异性较低,需结合其他检查结果综合判断。
建议检查前禁食8小时,胃镜检查后2小时内避免进食,若确诊胃癌应及时至肿瘤专科制定个体化治疗方案。