酒精性肝硬化失代偿期

Question

酒精性肝硬化失代偿期

Answer 1

酒精性肝硬化失代偿期是长期酗酒导致肝脏严重损伤后的终末期表现，主要症状包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血，需立即就医干预。

1、腹水

门静脉高压导致腹腔积液，表现为腹部膨隆和呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、黄疸

肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染。可补充腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，必要时进行血浆置换或人工肝支持。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。需限制蛋白摄入，使用乳果糖减少氨吸收，静脉滴注精氨酸降低血氨浓度。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便。紧急处理包括生长抑素止血、内镜下套扎，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

患者必须严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内，定期监测肝功能指标和血氨水平，必要时评估肝移植指征。