急性再生障碍性贫血

Question

急性再生障碍性贫血

Answer 1

急性再生障碍性贫血属于造血功能衰竭的严重血液疾病，早期表现为乏力、皮肤黏膜出血，进展期可合并感染及多器官出血，终末期可能出现致命性出血或败血症。

1、病因机制

造血干细胞缺陷导致骨髓造血功能急剧衰竭，可能与氯霉素等药物暴露、电离辐射、病毒感染等因素有关，部分病例存在免疫介导的造血抑制。

2、典型症状

进行性加重的贫血伴皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向，易反复发生口腔感染、肺炎等，血常规显示全血细胞严重减少。

3、诊断方法

需通过骨髓穿刺检查造血细胞数量，结合外周血象、骨髓活检及细胞遗传学检测排除其他血液疾病。

4、治疗方案

免疫抑制治疗采用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素，造血干细胞移植是根治手段，需配合成分输血及抗感染支持治疗。

确诊后应立即住院治疗，严格预防感染，避免剧烈活动引发出血，饮食需经灭菌处理并保证足够热量蛋白摄入。