结节性甲状腺腺肿通常分为6级,分级标准依据超声影像特征和恶性风险概率,主要有1级阴性、2级良性、3级可能良性、4级可疑恶性、5级高度可疑恶性、6级活检证实恶性。
甲状腺超声检查未见异常结节,无须特殊处理,建议定期随访观察。
结节表现为囊性或海绵状等典型良性特征,恶性风险低于3%,通常每1-2年复查超声即可。
结节呈等回声或高回声伴粗大钙化等低度可疑特征,恶性概率5%-10%,需6-12个月随访复查。
结节出现微钙化、边缘不规则等中度可疑特征,细分为4A、4B、4C三个亚级,恶性风险10%-80%,建议行细针穿刺活检明确诊断。