麻痹性肠梗阻症状包括腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气,按病程可分为早期肠鸣音减弱、进展期腹部膨隆、终末期感染性休克。
1、早期表现
肠蠕动减弱导致肠鸣音消失,伴随轻度脐周隐痛,可能出现低热,此时胃肠减压联合新斯的明注射液可改善肠麻痹。
2、进展期症状
全腹膨隆伴持续性胀痛,呕吐物含胆汁或粪渣,X线显示阶梯状液平,需禁食并静脉补充氯化钾注射液纠正电解质紊乱。
3、终末期危象
出现板状腹和反跳痛,血压下降伴高热,提示肠坏死穿孔,紧急手术需行肠切除吻合术,术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
发生持续腹痛伴呕吐时应立即禁食禁水,采取半卧位减轻腹胀,记录每日出入量,监测电解质和腹部体征变化。