浸润性肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播。传染性强弱与痰菌检测结果、病灶活动性、患者防护措施及接触密切程度等因素有关。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性最强,需严格隔离治疗。规范抗结核治疗2-4周后传染性显著降低。
肺部出现空洞或支气管播散病灶时排菌量增大,传染风险增高。胸部CT检查可明确病灶范围及活动性。
患者佩戴口罩、咳嗽礼仪及环境通风可降低传播概率。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
长期共处密闭空间的一线接触者感染风险较高,短暂接触感染概率相对较低。婴幼儿及免疫低下者更易感。
确诊患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗,治疗期间避免前往人群密集场所,密切接触者出现咳嗽发热症状需及时就医排查。