急性肾小球肾炎早期主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,症状发展按肾功能损伤程度可分为轻度尿检异常期、氮质血症期和尿毒症期。
早期常见肉眼或镜下血尿,因肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,可伴有尿频尿急,需监测尿常规并限制活动。
尿蛋白定量超过150毫克/天,与肾小球滤过屏障破坏有关,表现为泡沫尿,需低盐优质蛋白饮食并监测肾功能。
晨起眼睑及颜面水肿明显,因水钠潴留和低蛋白血症导致,需限制每日饮水量在1000毫升以内并记录体重变化。
血压超过140/90毫米汞柱与容量负荷增加相关,可能伴随头痛视力模糊,需每日早晚监测血压并低钠饮食。
发病两周内需绝对卧床休息,每日食盐摄入控制在3克以下,出现少尿或无尿应立即就医。