过敏性紫癜性肾炎的症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害表现,按病程发展可分为早期皮肤症状、进展期关节胃肠症状、终末期肾功能异常。
双下肢对称性出血性皮疹是典型早期表现,皮疹稍高出皮面,按压不褪色,可能伴随轻度瘙痒。皮肤症状通常先于其他系统表现出现。
约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限但无关节畸形。关节症状多为一过性,与免疫复合物沉积有关。
脐周阵发性绞痛常见,可能伴恶心呕吐或便血,系消化道血管炎所致。严重者可出现肠套叠等并发症需急诊处理。
表现为血尿、蛋白尿,部分患者出现水肿或高血压,少数进展为肾功能不全。肾脏病理可见IgA沉积的系膜增生性病变。
建议出现紫癜伴尿检异常时及时肾内科就诊,急性期需卧床休息,避免剧烈运动及可能致敏食物,定期监测尿常规和肾功能指标。