急性脑梗死的主要治疗方式有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗。
1、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并排除禁忌症。
2、血管内介入治疗
对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗,常用支架取栓装置,时间窗可延长至24小时但需影像评估。
3、抗血小板治疗
发病24-48小时后启动阿司匹林或氯吡格雷治疗,抑制血小板聚集预防血栓扩展,需注意出血风险监测。
4、抗凝治疗
心源性栓塞患者可选用低分子肝素或华法林,需定期监测凝血功能,合并出血性疾病者禁用。
急性期治疗后需配合康复训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。