后尿道损伤怎么治

Question

后尿道损伤怎么治

Answer 1

后尿道损伤可通过导尿引流、尿道吻合术、耻骨上膀胱造瘘术、尿道扩张术等方式治疗。后尿道损伤通常由骨盆骨折、医源性损伤、骑跨伤、尿道器械操作等原因引起。

1、导尿引流

轻度损伤可采用导尿管留置引流，帮助尿液排出并促进尿道自然愈合。导尿管需留置2-4周，期间需定期消毒尿道口。

2、尿道吻合术

完全断裂需手术吻合尿道断端，术后留置导尿管4-6周。该手术适用于骨盆骨折导致的尿道离断，需在损伤后7-10天待局部水肿消退后进行。

3、耻骨上膀胱造瘘术

严重损伤无法立即修复时，可先行膀胱造瘘转流尿液。该方法可为后续尿道修复手术创造条件，避免尿外渗导致感染。

4、尿道扩张术

损伤愈合后出现尿道狭窄需定期扩张。需在术后3个月开始，每周1次逐渐延长间隔，持续半年至1年防止再狭窄。

治疗后需限制剧烈运动3个月，保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，定期复查尿道造影评估愈合情况。