尿结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻,其影响按严重程度从轻度不适到器官功能损伤排列。
结石移动刺激尿路平滑肌痉挛,表现为突发腰腹部剧痛,可放射至会阴。急性期需解痉镇痛,常用药物包括山莨菪碱、布洛芬、曲马多。
结石滞留导致细菌滋生,可能引起发热、尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素,严重者需手术取石。
长期梗阻导致肾积水,肾实质受压萎缩。需解除梗阻并评估肾功能,药物可选α受体阻滞剂坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
结石嵌顿引发排尿困难甚至无尿,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。梗阻超过两周可能造成不可逆肾损伤。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查泌尿系超声监测结石变化。