股骨头坏死通常不会直接导致瘫痪,但严重时可能影响行走功能。该病进展可分为早期疼痛、中期关节活动受限、晚期髋关节塌陷三个阶段。
1、早期表现
髋部间歇性钝痛,久坐或负重后加重,X线片显示骨质密度改变。建议减少负重活动,使用拐杖分担压力。
2、进展期表现
出现跛行步态,髋关节内旋外展受限,MRI可见新月征。可考虑髓芯减压术配合阿仑膦酸钠、骨肽注射液等药物延缓进展。
3、终末期表现
股骨头塌陷导致双下肢不等长,严重者需人工髋关节置换。此时关节活动度显著下降,但脊髓功能未受损故不会瘫痪。
确诊后应避免剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,适量补充钙质与维生素D促进骨骼修复。