卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中常见的医源性并发症,主要与促排卵药物使用相关,轻者表现为腹胀恶心,重者可出现胸腹水及血栓。
促排卵药物导致多卵泡发育,血管通透性增加,体液外渗引发低血容量。可能与血管内皮生长因子水平升高有关。
早期出现腹胀腹痛,进展期可见恶心呕吐、体重增加,严重者出现呼吸困难、少尿等胸腹水及肾功能损害表现。
多囊卵巢综合征患者、年轻瘦弱女性、高雌激素水平者更易发生,取卵数超过15枚时风险显著增加。
轻症需卧床补液,中重度需住院输注白蛋白,极严重者需胸腔穿刺引流。预防关键在于个体化促排方案。
接受促排卵治疗期间应每日监测体重腹围,出现持续腹痛或尿量减少需立即就医,恢复期建议低盐高蛋白饮食。