尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石,建议分次饮用白开水或柠檬水。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
适用于6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿等短暂副作用。
经尿道输尿管镜取石适合嵌顿性结石,经皮肾镜处理肾盂较大结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后应限制草酸含量高的食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测复发情况。