近视手术多数情况下安全有效,潜在风险主要包括干眼症、夜间眩光、角膜感染、屈光回退等。手术安全性主要与术前评估、术式选择、术后护理、个体差异等因素相关。
术后早期常见暂时性干眼,与角膜神经暂时性损伤有关。可通过人工泪液缓解,严重者需使用环孢素滴眼液或血清滴眼液。
角膜切削可能导致夜间视物出现光晕,多数3-6个月自行缓解。严重眩光需排除瞳孔过大或切削区过小等解剖因素。
极少数因术中消毒不严或术后护理不当导致,表现为眼痛、分泌物增多。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液联合糖皮质激素治疗。
高度近视者术后可能出现度数反弹,与角膜愈合反应过强有关。二次增效手术需间隔1年以上,优先考虑表层切削术式。
术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图。高度近视患者仍需警惕视网膜病变风险。