急性左心衰怎么处理

Question

急性左心衰怎么处理

Answer 1

急性左心衰可通过体位调整、氧疗、药物治疗、机械辅助等方式治疗。急性左心衰通常由心肌梗死、高血压危象、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。

1、体位调整：

立即采取端坐位或半卧位，双腿下垂减少回心血量，降低心脏前负荷。

2、氧疗：

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%，严重者需无创通气。

3、药物治疗：

静脉注射呋塞米快速利尿减轻肺水肿，硝酸甘油扩张血管降低前后负荷，西地兰增强心肌收缩力。

4、机械辅助：

对药物治疗无效者可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环，必要时行急诊血运重建。

患者需严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内，出院后定期监测体重变化并及时复诊。