急性st段抬高型心肌梗死

Question

急性st段抬高型心肌梗死

Answer 1

急性ST段抬高型心肌梗死属于冠心病最严重的类型之一，主要由冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死，需立即就医处理。

1、冠状动脉斑块破裂

动脉粥样硬化斑块突然破裂形成血栓，完全堵塞血管。典型表现为持续胸痛伴冷汗，需紧急溶栓或介入治疗。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致血流中断，可能由吸烟、寒冷刺激诱发。心电图显示ST段弓背向上抬高，需使用硝酸酯类药物缓解。

3、血栓栓塞

心脏或其他部位血栓脱落堵塞冠状动脉，常见于房颤患者。需进行抗凝治疗，严重者需取栓手术。

4、心肌氧耗骤增

剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量剧增，在血管狭窄基础上诱发梗死。需绝对卧床休息并吸氧。

发病后12小时内是救治黄金期，须立即呼叫急救，避免自行服药或活动。恢复期需严格控制血压血糖，遵医嘱服用抗血小板药物。