经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的微创手术方式,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优势,主要适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石失败的患者。
通过背部皮肤穿刺建立通道,经肾镜直视下采用激光或气压弹道粉碎结石并取出,结石清除率可达较高水平。
适用于顽固性肾结石患者,尤其是合并尿路感染、肾功能受损者,但严重出血倾向或心肺功能不全者需谨慎评估。
需完善泌尿系CT、凝血功能等检查,术前需预防性使用抗生素,糖尿病患者需控制血糖稳定。
术后需留置肾造瘘管,观察出血及感染迹象,鼓励早期下床活动,建议每日饮水超过2000毫升预防复发。
术后应定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,避免憋尿和剧烈运动,发现血尿或发热需及时复诊。