急性左心衰如何治疗

Question

急性左心衰如何治疗

Answer 1

急性左心衰可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。急性左心衰通常由心肌梗死、高血压危象、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。

1、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，改善组织缺氧。需监测血氧饱和度，维持氧分压在60毫米汞柱以上。

2、利尿剂

呋塞米可快速减轻肺水肿，托拉塞米适用于肾功能不全者，布美他尼可用于顽固性水肿。使用期间需监测电解质。

3、血管扩张剂

硝酸甘油可降低心脏前负荷，硝普钠能同时扩张动静脉，奈西立肽具有利尿和扩血管双重作用。需密切监测血压变化。

4、正性肌力药物

多巴酚丁胺可增强心肌收缩力，米力农适用于β受体阻滞剂治疗者，左西孟旦能改善钙离子敏感性。使用时需心电监护。

急性期需严格卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量，病情稳定后逐步恢复轻度活动。