灰指甲应就诊皮肤科或手足外科,常见病因包括真菌感染、外伤、免疫低下及糖尿病等基础疾病。
1、皮肤科
真菌感染是主要病因,表现为指甲增厚变色,需进行真菌镜检。皮肤科可开具抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。
2、手足外科
严重变形或嵌甲需手术干预,可能伴有甲沟炎等症状。手足外科可实施拔甲术或激光治疗等操作。
糖尿病患者易继发真菌感染,需先控制血糖。伴随多饮多尿症状时应排查糖尿病。
4、免疫科
长期服用免疫抑制剂者感染风险高,可能合并其他部位真菌感染。需评估免疫功能状态。
治疗期间保持足部干燥,避免共用修甲工具,定期复查评估疗效。