类风湿性关节炎与骨性关节炎的主要区别在于病因、症状表现、受累关节及病理机制。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,骨性关节炎则是关节退行性病变。
类风湿性关节炎与免疫系统异常攻击关节滑膜有关,骨性关节炎主要由关节软骨长期磨损导致。前者可能伴随遗传倾向,后者多与年龄增长或关节劳损相关。
类风湿性关节炎表现为晨僵超过1小时、对称性关节肿痛,骨性关节炎晨僵通常短于30分钟且为非对称性疼痛。前者可能伴随疲劳、低热等全身症状,后者疼痛多随活动加重。
类风湿性关节炎好发于近端指间关节、腕关节等小关节,骨性关节炎常见于膝关节、髋关节等负重关节。前者可能造成关节畸形,后者多出现骨赘形成。
类风湿性关节炎病理特征为滑膜炎和血管翳形成,骨性关节炎主要表现为软骨退化、软骨下骨硬化。前者需免疫抑制剂控制进展,后者以保护关节功能为主。
两类关节炎均需规范诊疗,日常注意关节保暖并避免过度负重,饮食可适量增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。