急性肾炎多数情况下属于可治愈性疾病,严重程度主要与肾功能损害程度、并发症及基础疾病有关,常见影响因素有感染控制情况、血压管理、蛋白尿水平及病理类型。
早期可能仅表现为眼睑或下肢轻度水肿,通过限制钠盐摄入和卧床休息可缓解,无须特殊药物治疗。
约半数患者伴随血压升高,需使用氨氯地平、缬沙坦等降压药,严重时可能需静脉用硝普钠。
血肌酐短期内快速上升提示肾小球滤过率下降,需监测尿量变化,必要时进行短期透析支持治疗。
少数患者出现快速进展的肾衰竭,需肾活检明确病理类型,采用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
发病期间应保持低盐优质蛋白饮食,每日监测体重和尿量变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。