慢性肾炎常用降压药

Question

慢性肾炎常用降压药

Answer 1

慢性肾炎患者常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。需在医生指导下根据肾功能分期及合并症个体化选择药物。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利、依那普利等可通过降低肾小球内压减少蛋白尿，但需监测血钾及肾功能，禁用于双侧肾动脉狭窄患者。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

氯沙坦、缬沙坦等具有肾脏保护作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，同样需定期复查肾功能。

3、钙通道阻滞剂

氨氯地平、硝苯地平控释片可有效控制血压，对肾功能影响较小，适合合并冠心病患者，可能出现下肢水肿等不良反应。

4、利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等可改善水钠潴留，使用时需注意电解质紊乱，肾功能严重受损者需调整剂量。

慢性肾炎患者应低盐优质蛋白饮食，定期监测血压及尿蛋白，避免使用肾毒性药物，血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱。