换肾手术是通过将健康肾脏移植到患者体内替代衰竭肾脏的外科操作,主要步骤包括供肾获取、受体准备、血管吻合及术后管理。
活体或遗体供肾需经过严格配型评估,通过腹腔镜或开放手术完整摘取肾脏,低温灌注保存后运输至受体医院。
患者需进行免疫抑制预处理,手术采用全身麻醉,在髂窝部位开辟移植床,彻底止血后暴露髂血管。
供肾动脉与受体髂内动脉端端吻合,肾静脉与髂外静脉端侧吻合,确认血流畅通后连接输尿管至膀胱。
需持续监测移植肾功能,使用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应,定期复查血药浓度及肾脏超声。
术后需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱服用抗排斥药物,出现发热或尿量减少需立即就医。