间质性肺炎晚期症状主要表现为呼吸困难加重、干咳持续、发绀明显、体重快速下降,可能伴随肺动脉高压和右心衰竭。
晚期患者静息状态下即可出现严重呼吸困难,活动后显著加剧,与肺纤维化导致弥散功能严重受损有关,需长期氧疗缓解症状。
顽固性刺激性干咳是典型表现,因肺间质纤维化刺激咳嗽感受器所致,可遵医嘱使用磷酸可待因片、右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等镇咳药物。
口唇及甲床呈现青紫色,提示血氧饱和度低于85%,多与肺泡-毛细血管单位广泛破坏相关,需通过无创通气改善氧合。
呼吸耗能增加及慢性缺氧导致代谢紊乱,患者1个月内体重可下降超过原体重的10%,需进行肠内营养支持治疗。
晚期患者应保持半卧位休息,每日监测血氧饱和度,饮食选择高蛋白流质食物,避免呼吸道感染诱发急性加重。