慢性心肌炎多数情况下可以控制症状并改善预后,但完全治愈的可能性与病因、病程及治疗时机有关。主要影响因素有病因类型、心肌损伤程度、治疗规范性、患者基础健康状况。
病毒性心肌炎早期规范治疗可能完全恢复,而自身免疫性心肌炎需长期免疫调节治疗。部分患者可能遗留心肌纤维化。
轻度心肌水肿患者预后较好,广泛心肌坏死患者可能发展为扩张型心肌病。心脏磁共振有助于评估心肌活性。
严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物可延缓心室重构。急性期需绝对卧床休息。
合并糖尿病、高血压等基础疾病者预后较差。需同时控制原发病,限制钠盐摄入每日不超过5克。
建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图,避免剧烈运动,可进行散步等低强度有氧活动,保持蛋白质和维生素摄入均衡。