肋骨骨折并发开放性气胸时可出现的症状

Question

肋骨骨折并发开放性气胸时可出现的症状

Answer 1

肋骨骨折并发开放性气胸时可出现呼吸困难、皮下气肿、胸壁伤口漏气、休克等症状，症状发展按早期表现至终末期排列。

1、呼吸困难

因胸腔负压破坏导致肺萎陷，表现为呼吸急促、口唇发绀，需立即封闭伤口并给予吸氧，可使用氨茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。

2、皮下气肿

气体经胸壁伤口进入皮下组织，触诊有捻发音，伴随颈部肿胀，需行胸腔闭式引流，可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染。

3、胸壁漏气

呼吸时伤口处出现气体进出声响，伴随血气胸风险，需手术清创缝合，可使用破伤风抗毒素、人血白蛋白、凝血酶原复合物辅助治疗。

4、循环衰竭

纵隔摆动导致静脉回流受阻，表现为血压下降、意识模糊，需紧急手术修复胸壁缺损，可使用多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素维持血压。

出现上述症状需立即平卧制动，用无菌敷料封闭伤口，避免剧烈咳嗽或移动，紧急就医进行胸腔减压和抗休克治疗。