阑尾周围脓肿不属于肿瘤,是阑尾炎继发的局部化脓性感染病灶,主要与阑尾穿孔、细菌扩散、免疫防御减弱、局部组织坏死等因素有关。
阑尾腔阻塞导致压力升高,引发管壁穿孔,脓液渗出形成脓肿。需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦,严重者需超声引导下穿刺引流。
大肠杆菌等肠道菌群突破黏膜屏障,侵入周围组织引发化脓。治疗需联合使用喹诺酮类抗生素,配合禁食和胃肠减压控制感染源。
糖尿病或长期免疫抑制患者更易发生脓肿扩散。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,监测血糖或调整免疫制剂用量。
缺血坏死的阑尾组织成为细菌培养基,形成包裹性脓腔。急性期过后3-6个月可考虑择期阑尾切除术,防止复发。
发病期间应保持半卧位休息,恢复期逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动以防脓肿破裂。出现持续发热或腹痛加重需立即复诊。