过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的主要区别有哪些

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的主要区别包括发病机制、临床表现、实验室检查及治疗原则四个方面。
1、发病机制
过敏性紫癜属于血管炎性疾病，由免疫复合物沉积引发毛细血管炎症；血小板减少性紫癜则因血小板数量或功能异常导致止血障碍。
2、临床表现
过敏性紫癜特征为对称性下肢紫癜伴关节肿痛或腹痛；血小板减少性紫癜表现为全身散在瘀点瘀斑，常伴黏膜出血。
3、实验室检查
过敏性紫癜血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性；血小板减少性紫癜血小板显著降低，骨髓象显示巨核细胞异常。
4、治疗原则
过敏性紫癜以抗组胺药、糖皮质激素为主；血小板减少性紫癜需输注血小板、免疫抑制剂或脾切除术。
两种疾病均需避免剧烈运动，过敏性紫癜患者应排查过敏原，血小板减少性紫癜患者需预防外伤出血，确诊后需定期监测相关指标。

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