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老人脚后跟疼怎么回事
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老人脚后跟疼怎么回事
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    老人脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、矫形器具、局部封闭等方式治疗。

    1. 足底筋膜炎

    长时间站立或行走导致足底筋膜劳损,表现为晨起第一步疼痛。建议减少负重活动,选择足弓支撑鞋垫,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

    2. 跟骨骨刺

    跟骨退行性变形成骨质增生,久坐后站立时疼痛加剧。可通过超声波治疗缓解,若骨刺压迫神经需考虑跟骨减压术,药物可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。

    3. 跟腱炎

    运动过量或鞋子不合脚引发跟腱无菌性炎症,伴随局部肿胀。需停止跑跳运动,采用冰敷和牵拉训练,急性期可短期使用氟比洛芬贴膏、依托考昔片、地奥司明片控制症状。

    4. 痛风性关节炎

    高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跟骨,表现为夜间突发剧痛。需低嘌呤饮食并检测血尿酸,急性发作期可用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片,慢性期需长期降尿酸治疗。

    建议老人选择软底缓冲鞋,每日用温水泡脚促进血液循环,避免长时间行走或站立,若疼痛持续两周以上需就医排除应力性骨折等严重问题。

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