咳嗽的时候尿失禁怎么回事

Question

咳嗽的时候尿失禁怎么回事

Answer 1

咳嗽时尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物控制、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌力量减弱，咳嗽时腹压骤增引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急症状，可能与感染、激素变化有关，常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、妊娠损伤

分娩过程可能损伤盆底神经肌肉，表现为压力性尿失禁。产后三个月内可进行电刺激治疗，严重者需尿道中段悬吊术修复。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱控制中枢，可能出现排尿障碍合并便秘等症状。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿。

日常避免负重及慢性咳嗽，控制咖啡因摄入，超重者需减重5%-10%以降低腹压，症状持续需泌尿外科评估。