骨水泥腰椎手术通常适合60岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者,实际适用年龄需结合骨密度、基础疾病、手术耐受度、椎体损伤程度等因素综合评估。
严重骨质疏松患者更适合该手术,术前需通过双能X线吸收检测法评估骨质状况,骨量减少者可能需先进行抗骨质疏松治疗。
合并心脑血管疾病或糖尿病的老年患者需控制病情稳定后再手术,慢性阻塞性肺疾病患者需评估肺功能储备。
全身麻醉耐受性差的70岁以上高龄患者可考虑局部麻醉下手术,但需排除凝血功能障碍等禁忌证。
新鲜椎体压缩骨折且椎体后壁完整的患者手术效果较好,椎体塌陷超过75%或存在神经压迫者需考虑开放手术。
术后需佩戴腰围保护3个月,避免弯腰提重物,配合钙剂和维生素D补充,定期复查椎体高度恢复情况。