急性扁桃体发炎怎么挂水没效果啊

Question

急性扁桃体发炎怎么挂水没效果啊

Answer 1

急性扁桃体炎静脉输液效果不佳可能与细菌耐药性、用药方案不当、合并病毒感染或并发症未处理等因素有关，需结合病原学检查调整治疗。

1、细菌耐药性

常见致病菌如A组β溶血性链球菌可能对青霉素类耐药。建议进行咽拭子培养及药敏试验，可更换为阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等二线抗生素。

2、用药方案不当

输液剂量不足或疗程过短会影响疗效。成人每日青霉素G用量应达到240万单位以上，疗程至少10天，合并脓肿时需联用甲硝唑抗厌氧菌。

3、病毒感染

约30%病例由EB病毒等引起，抗生素无效。表现为持续高热、肝脾肿大，需通过血常规异型淋巴细胞检测及血清学检查确诊。

4、并发症影响

合并扁桃体周围脓肿或Lemierre综合征时，单纯输液难以控制。需配合脓肿切开引流，严重者需静脉用糖皮质激素减轻水肿。

治疗期间建议流质饮食，用生理盐水漱口保持口腔清洁，体温超过38.5摄氏度可临时使用对乙酰氨基酚退热，若72小时无改善应及时复查血象。