尿里有红细胞加隐血

Question

尿里有红细胞加隐血

Answer 1

尿中出现红细胞和隐血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合尿液检查、影像学检查等明确诊断。

1. 尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能导致黏膜损伤出血，表现为尿频尿急尿痛，可通过尿常规及培养确诊，治疗常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2. 泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜导致出血，多伴有腰腹部绞痛，B超或CT可明确结石位置，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠促进排石。

3. 肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜导致血尿，常见眼睑浮肿和高血压，需肾穿刺活检确诊，治疗采用泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等药物控制炎症。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血可引起无痛性血尿，CT尿路成像和膀胱镜检查有助诊断，根据分期选择经尿道切除术或根治性切除术。

发现血尿应避免剧烈运动，每日饮水超过2000毫升，及时复查尿常规和泌尿系统超声，持续性血尿需尽快就诊泌尿外科进一步检查。