急性视神经炎多数患者预后良好,通过及时治疗可显著改善视力。治疗方法主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗及对症支持治疗。
急性期采用甲泼尼龙静脉冲击可减轻炎症反应,改善视神经水肿。需监测血糖及电解质水平,后续逐渐过渡至泼尼松口服。
针对复发性或重症患者可使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,调节异常免疫应答。治疗期间需定期检查血常规和肝功能。
甲钴胺注射液联合维生素B1可促进神经髓鞘修复,改善视神经传导功能。通常需要持续治疗2-3个月。
针对眼痛可使用布洛芬缓解症状,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。同时需进行视力康复训练。
建议发病后72小时内就诊眼科,治疗期间避免强光刺激,保证充足睡眠,适量补充深海鱼油等富含欧米伽3脂肪酸的食物。