颅后窝骨折损伤是颅底骨折的一种类型,常见于枕部外伤,可能由交通事故、高处坠落、暴力击打等原因引起,通常表现为耳后淤斑、脑脊液漏、颅神经损伤等症状。
枕部直接撞击或减速伤是主要诱因,如车祸时头部甩动。需立即制动并影像学检查,排除颅内出血。
颅后窝骨质较薄且邻近颈静脉孔、舌下神经管等结构,骨折易损伤后组颅神经。需进行神经功能评估。
可能引发脑脊液耳漏、后颅窝血肿或脑干受压。出现呼吸困难需紧急手术减压,常用后颅窝开颅术。
少数合并椎动脉损伤导致脑梗死。血管造影确诊后需抗凝治疗,可用低分子肝素、阿加曲班等药物。
恢复期避免剧烈活动,定期复查CT观察骨折愈合情况,出现头痛加重或意识改变需及时就医。