老年性高血压主要表现为收缩压升高、脉压差增大、血压波动大、易发生体位性低血压等特点。该疾病与动脉硬化、肾功能减退、盐敏感性增加、自主神经功能紊乱等因素相关。
老年患者以单纯收缩期高血压多见,主要因大动脉弹性减退导致收缩压明显升高,舒张压正常或偏低。可通过限盐、钙通道阻滞剂等控制血压。
收缩压与舒张压差值常超过60毫米汞柱,反映动脉硬化程度。建议定期监测血压,必要时使用长效降压药物维持血压稳定。
昼夜节律异常多见,易出现晨峰血压和夜间高血压。需进行24小时动态血压监测,调整给药时间和剂量。
因压力感受器敏感性下降,体位变化时易出现头晕等低血压症状。起床时应缓慢改变体位,避免使用强效利尿剂。