老年人胸椎压缩性骨折怎么处理

Question

老年人胸椎压缩性骨折怎么处理

Answer 1

老年人胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式处理。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱中立位，避免翻身时扭曲脊柱。疼痛缓解后可在支具保护下逐步活动。

2、支具固定

定制胸腰骶矫形器可提供外部支撑，减少椎体负重。需每日佩戴16-20小时，持续8-12周，期间定期调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、特立帕肽等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体后凸成形术或椎弓根螺钉内固定适用于严重塌陷或不稳定骨折，可能与椎体血管瘤、骨髓瘤等病理性骨折有关，常伴随持续性夜间痛、神经压迫症状。

恢复期需加强钙和维生素D补充，进行腰背肌等长收缩训练，避免提重物及剧烈弯腰动作，定期复查骨密度和脊柱X线。