绞窄性肠梗阻是什么

Question

绞窄性肠梗阻是什么

Answer 1

绞窄性肠梗阻是肠梗阻的严重类型，常见于肠扭转、肠套叠或嵌顿疝等机械性梗阻合并肠系膜血管受压，导致肠管缺血坏死，需紧急手术干预。

1、病因机制

肠系膜血管受压是核心病理，可能与肠管扭转超过180度、疝囊颈压迫肠系膜血管、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为剧烈腹痛伴呕吐、血便。

2、典型症状

腹痛呈持续性绞痛伴阵发加剧，呕吐物可呈血性，早期出现休克体征，腹部触诊有固定压痛和肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、诊断要点

腹部CT可见肠壁增厚、肠系膜血管闭塞等缺血征象，实验室检查显示白细胞显著升高伴代谢性酸中毒，腹腔穿刺可抽出血性液体。

4、治疗原则

确诊后需6小时内完成手术，包括肠扭转复位、坏死肠段切除吻合、疝修补等，术后需禁食并静脉营养支持，警惕短肠综合征。

避免暴饮暴食及餐后剧烈运动可降低发病风险，术后早期需遵医嘱逐步恢复饮食并定期复查肠功能。